Леки болки и болки се появяват при почти всички бременности. Болката в долната част на корема може да възникне от яйчниците, въпреки че проблемите, свързани с други структури, могат да имитират болка в яйчниците. Възможните причини включват както гинекологични, така и негинекологични състояния. Някои не представляват заплаха за бременността или майката, докато други изискват спешно медицинско лечение. Свържете се веднага с вашия лекар, ако сте бременна и изпитвате болка в долната част на корема.
Извънматочна бременност
Оплодена яйцеклетка обикновено се имплантира в маточната лигавица. При извънматочна бременност имплантацията се извършва извън матката, най-често във фалопиевата тръба близо до яйчника. С напредването на бременността нарастващият ембрион разтяга тръбата, причинявайки болка. Извънматочната бременност е медицинска спешност, тъй като разкъсната тръбна бременност може да причини животозастрашаващо кървене.
Болка с кръгла лигамент
Кръглите връзки възникват от двете страни на матката, преминават близо до яйчниците и се прикрепят към тазовата стена, помагайки за задържане на матката на място. Тъй като матката расте по време на бременност, тези връзки се разтягат и могат да причинят болка. Болката от кръгъл лигамент - която обикновено е остра и се появява внезапно - се появява най-често през втория триместър. Макар и решително неудобна, болката в кръглите връзки не представлява заплаха за майката или бебето.
Овариални растежи
Различни видове израстъци на яйчниците потенциално могат да причинят болка в яйчниците по време на бременност. Повечето от тези израстъци са неракови и често не представляват непосредствена заплаха за бременността или майката.
Функционална киста на яйчника
Функционалните кисти на яйчниците, които възникват от яйчните фоликули, са сравнително често срещани по време на бременност, особено през първия триместър. Повечето не предизвикват симптоми, не представляват заплаха за бременността и изчезват с напредването на бременността. Понякога функционална киста на яйчника расте достатъчно голяма, за да причини болка.
Други растежа на яйчниците
След функционални кисти на яйчниците неканцерозните тумори на яйчниците са най-честият вид израстъци на яйчниците, наблюдавани при бременни жени. Тези израстъци често не причиняват никакви симптоми, но могат да причинят болка, ако са големи. Малък процент от откритите по време на бременността тумори на яйчниците са ракови. Ултразвуковото изследване и евентуално други образни или кръвни тестове помагат да се разграничат функционалните кисти на яйчниците, други неканцерозни израстъци на яйчниците и тумори, които могат да бъдат ракови. Лечението зависи от размера на растежа и вероятността той да е раков.
Торзия на яйчниците и руптура
Размерът на масата е важно съображение при вземането на решение как най-добре да се управлява растежа на яйчниците по време на бременност. Големите израстъци могат да се спукат и да предизвикат кървене. Значителните израстъци също могат да се изкривят, причинявайки загуба на кръвоснабдяване на засегнатия яйчник, състояние, известно като торсион на яйчниците. Когато има значителен риск от рак или торзия или разкъсване на яйчника, може да се препоръча хирургично отстраняване на растежа.
Синдром на хиперстимулация на яйчниците
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) е рядко усложнение на асистираната репродуктивна технология, особено когато човешкият хорион гонадотропин се използва за стимулиране на съзряването на яйцата на жената и овулацията на жената. При това състояние яйчниците се уголемяват и се пълнят с течност, а капилярите на тялото стават херметични. Това води до изтичане на вода в тъканите на тялото, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Симптомите на OHSS включват коремна болка, гадене, повръщане и внезапно подуване на корема поради натрупване на течност. OHSS по време на ранна бременност изисква спешна медицинска помощ.
Плацентарна Абрупция
Плацентарното нарушение се отнася до преждевременно отделяне на плацентата от маточната стена, което води до кървене. Внезапната болка в корема често се появява при това състояние, въпреки че този симптом може да липсва с малко отделяне. Нарушаването на плацентата представлява риск за здравето както за майката, така и за бебето и изисква спешна оценка.
Нонгинекологични причини
Голямото разнообразие от негинекологични състояния може да причини коремна болка при бременност, също както при хора, които не са бременни. Няколко важни примера включват:
- Бъбречна инфекция
- Запушване на пикочните пътища чрез камък или бременната матка
- апендицит
- Непроходимост на червата
- Пристъп на жлъчния мехур
Други съображения, предупреждения и предпазни мерки
Има и други възможни причини за коремна болка, които могат да имитират болка в яйчниците по време на бременност, макар че те са по-рядко срещани от обсъжданите условия. Свържете се веднага с вашия доставчик на здравно обслужване, ако сте бременна и изпитвате необясними коремни болки, които могат или не могат да бъдат болки в яйчниците. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някакви предупредителни знаци или симптоми, включително:
- Силна или влошаваща се коремна болка
- Треска или втрисане
- Вагинално кървене
- Замайване, замаяност или припадък
- Задух или затруднено дишане
- Внезапно увеличаване на размера на корема
- Внезапно увеличаване на подуване на ръцете или краката
- Зрението се променя
- Устойчиво, пулсиращо главоболие
Прегледан и ревизиран от: Тина М. Св. Джон, д.м.
