Болката в долната част на гърба от дясната страна може да има много причини. Гръбнакът, или гръбначният стълб, е изграден от сложно разположение на костите и връзките, простиращи се от шията до таза. Частта от гръбначния стълб, разположена в долната част на гърба, е известна като лумбалния гръбнак. Костите - наречени прешлени - образуват канал, съдържащ гръбначния мозък и нервите, излизащи от мозъка. Мускулите обграждат гръбначния стълб, което позволява движение и осигуряване на опора. Долната част на гърба включва и сакроилиачните стави, които свързват най-долната гръбначна кост с тазовите кости.
Проблеми могат да възникнат във всяка от тези структури, причинявайки болка в дясната страна на долната част на гърба. Болката в тази област може да възникне и от нарушения, разположени в таза или корема. Едни от най-честите причини за десностранна болка в долната част на гърба са навяхвания и щамове, херния на лумбалните дискове и наранявания на сакроилиачната става.
Навяхвания и щамове
Разтягането или разкъсването на мускулите (наречени щамове) или връзките (наречени навяхвания) са чести причини за болка в долната част на гърба. Когато се появят вдясно, болката ще бъде локализирана в тази страна. Квадратният лумбор е един от няколкото мускули в гърба, които могат да предизвикат едностранна болка в долната част на гърба, ако се напрягат. Напреженията и изкълчванията на долната част на гърба често са причинени от усукващи движения, неправилни техники за повдигане и повдигане на тежки предмети. Болката може да бъде доста силна, особено при дейности, които включват движения в кръста.
Херния лумбален диск
Херния или разкъсан диск възниква, когато част или целият материал на диска, разположен между съседни прешлени, се движи от правилното си място. Когато диск в хернията на лумбалния гръбначен стълб, той ще натисне върху нервите и други структури в областта. Десностранна болка в долната част на гърба ще възникне, ако дискът натисне нерви, излизащи от гръбначния мозък вдясно. Получената болка често е остра или пареща и може да излезе извън долната част на гърба в дясното дупе или крак. В тези области също могат да се появят изтръпване, усещане за щифтове и игли и мускулна слабост.
Хернията на дисковете често се причинява от постепенно влошаване на диска по време на естествения процес на стареене. Те могат да бъдат причинени и от действия, които поставят прекомерен стрес върху диска, като резки движения на гърба или повдигане на тежки предмети.
Сакроилиачна ставна травма
Травмите на дясно сакроилиачната става могат да причинят болка вдясно в долната част на гърба. Всяка сакроилиачна става - 1 от всяка страна на тялото - свързва най-ниската гръбначна кост, наречена сакрума, с тазовата кост, наречена илиума. Сакроилиачните стави могат да бъдат наранени от усукващи движения, включващи долната част на гърба или от продължително седене. По-вероятно е нараняванията да възникнат при хора с твърде много или твърде малко движение в тези стави. Сакроилиачната болка в ставите може да варира от дълбока, тъпа и болка до остра и прободна. Той може да остане локализиран в областта на ставата или да се премести надолу в дупето или бедрото.
Други причини за гръбначния стълб
Всяко друго разстройство, засягащо лумбалния гръбначен стълб, може да доведе до болка в долната част на гърба, ако доведе до натиск върху нервите, излизащи от гръбначния мозък вдясно. Артритът на фасетните стави на лумбалния гръбначен стълб и лумбалната спинална стеноза - срастването на гръбначните кости, произвеждащи стеснен гръбначен канал - са нарушения, които често компресират тези нерви. Фрактурите на лумбалните прешлени, поради или значително нараняване, или остеопороза, са друга възможна причина. По-рядко нервите се компресират от тумори и инфекции, включващи гръбначния стълб.
Не-гръбначни разстройства
Инфекциите на десния бъбрек могат да причинят десностранна болка в долната част на гърба. Често присъстват и треска, гадене и повръщане. Камъкът, възникващ от десния бъбрек, е друга възможна причина. Болката в камъните в бъбреците обикновено се проявява като спазми, които могат да бъдат много силни. Гадене, повръщане и уринирана в кръв урина могат да съпътстват болката.
Болката вдясно в долната част на гърба понякога се причинява от гинекологични състояния, като възпалителни заболявания на таза и ендометриоза. Възпалителните заболявания на червата, апендицит и други стомашно-чревни нарушения са други потенциални причини. При стомашно-чревни разстройства, коремната болка и други симптоми, като гадене, повръщане и диария, обикновено са по-изразени от болките в гърба.
Кога да потърсите медицинска помощ
Вижте вашия лекар, ако болката в гърба ви не се облекчава с почивка, нанасяне на топлина или студ и приемане на лекарства без рецепта. Вижте и вашия лекар, ако болката ви не започва да се подобрява след няколко дни или ако се влошава. Потърсете бърза медицинска помощ, ако болката в гърба ви е придружена от други симптоми, като изтръпване или слабост на 1 крак, необяснима загуба на тегло, треска, гадене, повръщане или промени в урината.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате изтръпване или слабост на двата крака или загуба на контрол на червата или пикочния мехур. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако болката в гърба ви е била причинена от значителна травма, като например падане или инцидент с моторно превозно средство.
Прегледан и ревизиран от Мери Д. Дейли, д.м.
