В изданието за 2010 г. на "Акушерство на Уилямс" д-р Ф. Гари Канингам, началник по акушерство за медицински център Енцино-Тарзана, съобщава, че около 30 процента от ражданията в САЩ се извършват чрез цезарово сечение. Въпреки че почти всички бременни жени се оплакват от болки в гърба, гръбначната анестезия представлява уникален рисков фактор за болки в гърба от раждане с цезарово сечение. Всъщност според проучване от 2009 г., публикувано в списанието Anesthesia and Critical Care, рискът достига 40 процента.
Причини
Болки в гърба от раждане с цезарово сечение имат две причини: Първата причина е травма на кожата, мускулите, връзките или нервите на гърба поради поставяне на гръбначната игла. Втората причина е известна като след дурално пункционно главоболие, при което постепенното изтичане на цереброспиналната течност води до главоболие и болка в шията, които се влошават, когато пациентът седи или стои, и отзвучават, когато тя лежи плоска.
начало
Болката на мястото на вкарване се появява веднага след като анестетикът започне да изчезва - обикновено около два до шест часа, твърди Американското дружество за регионална анестезия и болка. Пост-дуралната пункция, свързана с главоболие, се появява малко по-късно - между 12 часа и пет дни след раждането с цезарово сечение.
продължителност
И двата вида болка обикновено отшумяват в течение на няколко дни; въпреки че в някои случаи те могат да продължат няколко седмици. При силна болка, свързана с пункция, свързана с главоболие, пациентите могат да се подложат на лечение, известно като "кръвен пластир", което води до инжектиране на собствената кръв на пациента в дуралното пространство. Това осигурява почти незабавно облекчение. Приблизително една на 4 000 до една на 200 000 жени може да изпита по-дълготрайна болка поради нараняване на нервите, причинено от спинална анестезия за цезарово раждане, съветва Американското дружество за регионална анестезия и болка.
местоположение
Болки в гърба, свързани с вкарването на гръбначната игла, обикновено се появяват ниско на гърба, около първата лумбална прешленна кост. Болките в гърба, свързани с главоболието след дурална пункция, изглежда се излъчват надолу по шията от главата.
управление
Обикновено пациентите оценяват болката и мястото на пункция като лека и съобщават за подобрения с ацетаминофен без рецепта. За пациенти с болка на мястото на поставяне, редуването на топли и студени компреси може да помогне. За пациенти с болка от пункция помага да се увеличи приема на течности, особено кофеинови течности като кафе, чай и колас.
Сигнали за аварийно предупреждение
Според акушер-анестезиолог д-р Уейн Клайнман в изданието на "Клинична анестезиология" от 2006 г. около един от 220 000 пациенти развиват усложнения като кървене и инфекции. Предупредителните признаци на усложнения включват температура, зачервяване или изпускане на мястото на поставяне; силна болка; и болка, която прогресира до изтръпване, изтръпване, мускулна слабост или загуба на контрол на червата или пикочния мехур. Жените, които изпитват предупредителни знаци след раждането с цезарово сечение, трябва да се свържат с акушер-лекарите си или да отидат директно в спешното отделение.
