Никой не се надява на подготовката, която трябва да се извърши преди колоноскопия: приемане на тежки слабителни, пиене на галони вода и най-известното от всичко - консумиране на предписания от лекаря разтвор на дебелото черво.
Колкото и да е неприятно, обаче, процесът е от съществено значение, за да може вашето дебело черво да се изпразни достатъчно, за да може лекарят ви да вижда какво е вътре. В противен случай той или тя може да пропусне нещо важно - и може да се наложи да преминете през целия процес отначало.
Добрата новина е, че подготовката на колоноскопията се подобри значително през последните години. Както отбелязаха експерти от клиниката в Кливланд, някои по-нови предварителни решения не само имат по-добър вкус, но не е нужно да пиете толкова от тях. И не винаги е необходимо да ги пиете наведнъж - можете да консумирате част от нощта преди процедурата, а останалата сутрин.
Видове предварителни решения
Има два основни вида предварителни решения за колоноскопия. Първите се наричат изоосмотични препарати. Основната им съставка е полиетилен гликол, известен още като PEG; имената на марките включват GoLYTELY и MiraLAX. Това са най-безопасните приготовления - особено за хора с бъбречни или сърдечни заболявания - защото имитират химичния състав на организма и не нарушават баланса на течности и електролити.
"имате същите електролити като вашето собствено тяло, така че не е голям шок за системата", казва Елена Иванина, DO, гастроентеролог от болница Lenox Hill в Ню Йорк.
Лошите новини? Те са най-малко вкусните от двата вида предварителни решения, казва д-р Иванина. И трябва да пиете много (четири литра!).
Другият тип препарати се наричат хиперосмотични разтвори. Те могат да съдържат различни активни съставки (като натриев фосфат, натриев сулфат и магнезиев цитрат) и могат да причинят потенциално опасни смени на течности, което означава, че хората с подлежащи бъбречни, сърдечни или чернодробни заболявания не трябва да ги пият. Всъщност всички пациенти с колоноскопия трябва да преминат тест на бъбречната функция, преди да приемат хиперосмотични препарати. Основните им ползи, според д-р Иванина? Не е нужно да консумирате толкова много и те могат да бъдат много евтини.
Подгответе нежеланите реакции зависете от вида на разтвора, който ви е предписан. Според Американското дружество за гастроинтестинална ендоскопия нивото на вашето здраве ще бъде основният фактор, така че кажете на лекаря си за всякакви медицински състояния, особено ако сте бременна, имате високо кръвно налягане, имате анамнеза за запушване на червата или имате сърце, бъбречни или чернодробни заболявания. Вашият лекар също ще трябва да бъде информиран за всички лекарства, които приемате, особено лекарства за разреждане на кръвта, инсулин, лекарства за артрит и продукти, съдържащи аспирин. (Тези и други лекарства могат да взаимодействат с препарата и да причинят риск за здравето, според експерти в отдела по гастроентерология и хепатология в UConn Health.)
Ето някои от по-типичните нежелани реакции за колоноскопия:
1. Дехидратация
Дехидратацията е може би най-често срещаният страничен ефект от подготовката на колоноскопия, тъй като толкова много течност се губи чрез прочистване на червата. Ето защо лекарите съветват да пиете толкова течности, колкото можете по време на и след подготовката, било то под формата на вода, бистър Гатораде, сок от бял грозде, бульон или други бистри течности.
"Колкото повече течности пият пациентите, толкова повече ще противодейства на дехидратацията", казва Джон Ашкрафт, министър на отбраната, началник на хирургията на дебелото черво и ректума в здравната система на Университета в Канзас в град Канзас. "Ако те се обезводняват твърде много, започваме да виждаме проблеми с бъбреците."
Признаците на дехидратация включват чувство на наистина жажда, тъмна урина, не пикаене много често и виене на свят. Експертите от Мемориалния център за рак на Кеттеринг Слоан препоръчват да пиете поне една чаша вода (или друга бистра течност) на всеки час, освен ако не спите. Стойността на хидратирана също поддържа вашите електролити в баланс, което е от решаващо значение за здравословното функциониране на мускулите и нервите.
2. Гадене
Гаденето и повръщането са други потенциални странични ефекти от подготовката на колоноскопията, особено изо-осмотичните препарати като GoLYTELY. Хиперосмотичните препарати, съдържащи натриев фосфат (NaP), също могат да причинят гадене.
„Много пациенти имат проблеми с гаденето“, казва д-р Ашкрафт. "Когато предписвам предварителната подготовка, част от пакета е рецепта за лекарства против гадене."
Освен приемането на успокояващи стомаха лекарства, има и други начини за потушаване на чувството за страх. Експертите от Медицинското училище в Харвард препоръчват да добавите джинджифил, лайм или прах за смесване на напитки (стига да не е червен, син или лилав) в подготвената течност. Можете също да охладите разтвора преди да го изпиете и / или да смучете лимон или твърди бонбони след изпиване на всяка чаша.
Изследвания от Американския колеж по хирурзи препоръчват да изплакнете устата си и да направите половин час почивка след изпиване на препарата, ако започнете да се чувствате гадна.
3. Болка в корема
Като се има предвид обемът на течността, която приемате, има смисъл, че може да почувствате малко болка в стомаха, спазми и / или подуване на корема при подготовка за колоноскопия. Ако обаче болката стане силна, обадете се на Вашия лекар.
4. Втрисане
Някои хора втрисат, след като пият определени предварителни разтвори. Това няма какво да се притеснявате. Просто защото пиете толкова студена течност, според специалисти от Колумбийския университет.
5. Проблеми с бъбреците
Предколоноскопичната дехидратация може да причини проблеми с бъбреците, тъй като както дехидратацията, така и съпътстващият й електролитен дисбаланс могат да допринесат за бъбречните проблеми. Ако вече имате основни проблеми с бъбреците, Вашият лекар ще Ви предпише много специфично предварително решение за колоноскопия.
"Ние също насърчаваме тези пациенти да наблюдават състоянието на течностите си и сме в постоянен контакт с техния бъбречен специалист", казва д-р Ашкрафт.
6. Алергични реакции
Официалните съобщения за случаи на алергични реакции към колоноскопични препарати са изключително редки. Статия от 2011 г. в списанието „ Военна медицина“ съобщава само за няколко случая.
Хората със сърдечна недостатъчност или увреждане на черния дроб или бъбреците „вече са много чувствителни със своя течен баланс“, отбелязва д-р Иванина. Следователно те трябва да избягват хиперосмотични препарати за колоноскопия, което може да влоши тези състояния. Също така, хиперосмотичните препарати, които съдържат всякакъв вид фосфат, са били свързани с гърчове в редки случаи, така че пациентите с електролитни нарушения, бъбречни заболявания, дехидратация и сърдечна недостатъчност трябва да ги избягват и поради тази причина, казва тя.
Независимо от това какъв вид подготовка Ви предписва Вашият лекар, той трябва да Ви предупреди за потенциалните странични ефекти. Ако се притеснявате от сериозността на всякакви нежелани реакции, които изпитвате, веднага се обадете на лекаря си или отидете на спешната помощ.
Колоноскопичните препарати често са неприятни, но не трябва да навредят на вашето здраве. Уверете се, че вие и вашият лекар сте разговаряли за всички ваши съществуващи медицински състояния и лекарства, преди да започнете процеса на колоноскопия.
