Панкреатитът е възпаление на панкреаса, органа, който съхранява и произвежда храносмилателни ензими и храносмилателните хормони инсулин и глюкагон. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен. Острият панкреатит обикновено се появява без предупреждение и се изчиства с курс на лечение. Хроничният панкреатит се влошава с времето и води до необратимо увреждане на панкреаса. Панкреатитът често води до малабсорбция на ключови хранителни вещества, включително витамин В-12.
Симптоми
Симптомите на остър и хроничен панкреатит са сходни и често двете състояния са объркани, според Националната клирингова къща за информация за храносмилателните заболявания. И двете състояния включват силна болка в горната част на корема, която може да се излъчва в гърба; храненето има тенденция да засилва болката. Обикновено в остри случаи се развива треска; както острият, така и хроничният панкреатит причиняват гадене и повръщане. Острият панкреатит може да причини сърдечна или бъбречна недостатъчност; ако се появи вътрешно кървене в панкреаса, може да настъпи смърт.
Малабсорбция
Малабсорбцията на основните витамини и хранителни вещества се случва често при случаи на хроничен панкреатит. Пациентите с това състояние обикновено губят тегло, дори когато хранителните навици остават нормални, защото панкреасът спира да произвежда храносмилателни ензими и тялото просто отделя цялата или по-голямата част от храната си. Според д-р Даниел Риго от Института Данон, 25 до 45 процента пациенти с хроничен панкреатит губят способността да абсорбират мастноразтворими витамини като витамин D, както и витамин В-12. Д-р Риго приписва B-12 малабсорбция на загуба на панкреатичните протеолитични ензими, след като увреждането напълно затвори органа.
дефицит
Въпреки факта, че малабсорбцията на витамин В-12 се случва редовно при случаи на панкреатит, дефицитът на витамин В-12 остава рядък. Според проучване от февруари 1991 г., проведено от немски изследователи и публикувано в списанието "Klinische Wochenshrift", от 137 пациенти с хроничен панкреатит, само седем проявяват недостиг на витамин В-12. Съществуват няколко теории, които обясняват това явление, но нито една не е окончателна. Според изследователи от Университета в Единбург, пациентите с панкреатит не абсорбират витамин B-12 в състояние на гладно, но го абсорбират, когато ядат. Това изследване се появява в броя на „Ланцетът“ през август 1972 г.
лечение
Острият панкреатит обикновено се изчиства след няколко дни интравенозно хранене и антибиотици. Лечението на хроничен панкреатит може да изисква синтетични панкреатични ензими и промени в начина на живот, по-специално въздържание от алкохол; в някои случаи е необходима операция. Ако при пациент с панкреатит възникне дефицит на витамин В-12, лечението обикновено включва инжекции с витамин В-12, докато нивата на В-12 се подобрят.
