Когато имате хипотиреоидизъм, щитовидната ви жлеза не може да направи достатъчно от хормоните, от които системите на органите ви трябва да функционират правилно. Много хора разчитат на левотироксин, за да контролират това състояние и избягването на витаминните добавки, съдържащи определени минерали, е от решаващо значение за левотироксина да работи правилно.
Витаминни добавки, които трябва да избягвате
13-те основни витамини включват витамини A, C, E, D, K и осемте витамина от група B. Нито едно проучване не съобщава, че витамините взаимодействат или влияят на абсорбцията на левотироксин, синтетичния хормон, използван за лечение на хипотиреоидизъм. Приемът на специфична добавка, която съдържа само един витамин, като витамин D или този, който съдържа множество витамини, като В комплекс, не трябва да пречи на работата на лекарствата ви.
Въпреки това, един витамин от група В, биотин, може да повлияе на резултатите от кръвните изследвания. Вашият лекар ще извърши кръвни изследвания за диагностициране на хипотиреоидизъм и за да следи нивата на кръвта ви за стимулиращи тиреоидни хормони. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате някакъв вид добавка, която може да съдържа биотин.
Проблеми с минералите
Приемът на витаминна добавка, която също съдържа минерали, както мнозина правят, представлява проблем. Минералите калций, желязо, магнезий и алуминий пречат на това как тялото ви абсорбира левотироксин, както и други лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза и добавки на щитовидната жлеза. За да предотвратите това, не трябва да приемате добавки, съдържащи тези минерали, в рамките на четири часа след приема на лекарствата, съветва Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Йодният дефицит може да причини хипотиреоидизъм; Въпреки това, дефицитът на този минерал е рядък в САЩ, тъй като често се добавя към сол и други храни, съобщава клиниката на Майо. Някои мултивитамини съдържат йод, но добавката няма да помогне на вашето състояние, освен ако нямате ниски нива в кръвта.
За хора, които имат анормални щитовидни жлези, приемането на твърде много йод може да влоши хипотиреоидизма. Както при всяка добавка, важно е да попитате вашия лекар дали витаминната добавка, съдържаща йод, е безопасна за вас.
Храни и абсорбция на левотироксин
В допълнение към минералите, някои храни могат да повлияят на начина, по който тялото ви използва левотироксин. Всяка храна с високо съдържание на калций и желязо трябва да се избягва в рамките на един час преди или след приема на лекарства, според FDA. Храни, богати на калций, включват:
- Мляко
- Сирене
- кисело мляко
- Сладолед
- Извара
- Сардини консервирани с кости
- Сьомга консервирана с кости
- Консервирани скариди
- Яката зеленина
- Броколи рабе
- зеле
- Соя
- Подсилени храни, като зърнени храни, хляб, растително мляко и портокалов сок
Храни, богати на желязо, които трябва да избягвате включват:
- Обогатени храни
- Стриди
- Бял боб
- Тъмен шоколад
- Телешки черен дроб
Освен това, клиниката Майо съветва да се избягва приема на левотироксин едновременно с орехи, памучно брашно, соево брашно и всякакви храни, богати на фибри, включително плодове, зеленчуци, зърнени храни, ядки, семена и бобови растения. Според изданието MedlinePlus на американската библиотека на медицината, грейпфрутът и сокът от грейпфрут също могат да повлияят на функцията на лекарството. Тъй като толкова много храни могат да повлияят на левотироксин, се препоръчва да го приемате на празен стомах.
Взаимодействия с лекарства
Списъкът с потенциални лекарствени взаимодействия е дълъг. Частичен списък, предоставен от MedlinePlus, включва:
- Амиодарон (Некстерон, Пацерон)
- Андрогени, включително нандролон и тестостерон
- Някои антиациди, съдържащи алуминий, калций или магнезий
- Антикоагуланти или разредители на кръвта хепарин или варфарин
- Бета-блокери, като метопролол, пропранолол или тимолол
- Лекарства за рак, като аспарагиназа, флуорурацил и митотан
- Карбамазепин
- Клофибратът
- Кортикостероиди, като дексаметазон
- Лекарства срещу кашлица и настинка
- Лекарства за отслабване
- Дигоксин
- Лекарства, съдържащи естроген, като хормонална заместителна терапия или хормонални контрацептиви, например противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени, импланти или инжекции
- Фуроземид
- Инсулин или други лекарства за лечение на диабет
- Мапротилин
- Мефенаминова киселина
- Метадонът
- Orlistat
- фенобарбитал
- Фенитоин
- Инхибитори на протонната помпа, като езомепразол
- Лансопразол
- Омепразол
- рифампин
- сертралин
- Симетикон
- Сулкрафатьт
- Тамоксифен
- Тирозин киназни инхибитори, като кабозантиниб
- Трициклични антидепресанти, като амитриптилин
Кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства от този списък, които Вашият лекар не Ви е предписал. Някои от тези лекарства са необходими за определени състояния; вместо да спрете приема на лекарствата, Вашият лекар може да коригира дозата Ви на левотироксин и да Ви наблюдава за странични ефекти.
Бакшиш
Предупреждение за безопасност: Проблемът с приема на всяка добавка е, че не можете да сте абсолютно сигурни какво съдържа. FDA не регулира добавките по същия начин, по който прави храни. Добавките могат да бъдат фалшифицирани или неправилно етикетирани, но FDA може да предприеме действия само след като добавката достигне пазара - и това е само ако FDA разбере за потенциален проблем.
Имате ли нужда от витаминни добавки?
Когато приемате лекарства като левотироксин, които са толкова важни за функционирането на организма ви, може би е по-добре да избягвате добавките като цяло. Въпреки че може да се наложи да допълвате с единични хранителни вещества, за да предотвратите или лекувате дефицит, ако вашият лекар го препоръча, приемането на ежедневно мултивитамини вероятно не е необходимо. Съществуващите изследвания не показват, че приемът на витаминна добавка е ефективен за предотвратяване на заболяване.
Например, преглед на изследване, публикувано в Annals of Internal Medicine през декември 2013 г., което анализира резултатите от проучвания, включващи близо 400 000 участници, не открива значителни доказателства за благоприятен ефект на витаминните и минерални добавки върху сърдечните заболявания и рака.
Друго проучване, публикувано в Annals of Internal Medicine през декември 2013 г., стигна до заключението, че дългосрочната добавка с мултивитамин не оказва влияние върху когнитивното здраве на 6000 участници, участвали в изпитването.
Здравословна диета при хипотиреоидизъм
Освен избягването на определени храни, близки до времето, когато приемате левотироксин, няма специфична диета за хипотиреоидизъм, според клиниката Майо. Диетата ви обаче е от първостепенно значение, защото може да укрепи вашето здраве и благополучие и да направи приемането на витаминна добавка ненужна.
Здравословната диета изглежда същото, независимо дали имате хипотиреоидизъм или не. Най-важното е, че трябва да избягвате нехранителна нездравословна храна и напитки, които са с високо съдържание на захар и приготвени с рафинирани зърна. Умората и наддаването на тегло са видни симптоми на хипотиреоидизъм; изхвърлянето на тези нездравословни храни може да ви помогне да контролирате приема на калории и да предотвратите скокове и сривове в кръвта, които често са резултат от яденето на силно преработени храни.
Един от начините, по които можете естествено да започнете да намалявате консумацията на тези нездравословни храни, е да добавите по-питателни храни към вашата диета. Това често ефективно "изтласква" нежелани храни. Съсредоточете се върху яденето на повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо, домашни птици, риба, яйца, боб, нискомаслена млечна, ядки и семена.
Просто внимавайте да не ядете храни с високо съдържание на желязо, калций или магнезий в рамките на един час след приема на лекарствата. Въпреки че може да се наложи да приемате левотироксин за цял живот, можете драстично да подобрите цялостното си здраве и благополучие с хранителна диета.
