Около 1 милион американци получават камъни в бъбреците всяка година. Бъбречните камъни могат да ви изложат на риск от загуба на бъбречна функция. В зависимост от вида на бъбречния камък, ограничаването на определени храни, включително тези с високо съдържание на оксалати или съдържащи пурини , образуващи пикочна киселина , може да помогне да намалите шансовете си за повтарящи се камъни.
Какво представляват оксалатите?
Оксалатите са естествени вещества, съдържащи се в много храни, включително плодове и зеленчуци, ядки и семена, зърнени храни, бобови растения и дори шоколад и чай. Оксалатите се свързват с калция по време на храносмилането и обикновено оставят тялото в изпражненията ви. Ако оксалатите не са свързани с калция, те пътуват като отпадъци до бъбреците ви, където обикновено оставят тялото с урината.
Ако обаче има твърде много оксалати и други кристалообразуващи вещества, които могат да включват калций и пикочна киселина и не достатъчно течност в урината, резултатът е създаването на минерални и солни фрагменти, които могат да се слепят заедно. Тези фрагменти в крайна сметка могат да образуват по-голям твърд кристал, известен като камък в бъбреците , според Националната фондация за бъбреците.
Яденето на храни, съдържащи оксалати, не е проблем, ако сте здрави и нямате анамнеза за камъни в бъбреците или вече имате камък в бъбреците. Доклад в списанието на Clinical Nutrition Research през юли 2015 г. определи, че е безопасно да се яде храна, съдържаща оксалати и често полезна за всеки с диабет, хипертония или висок холестерол в кръвта. Докладът обаче подчертава, че пациентите с развити камъни в бъбреците трябва да преминат към диета с ниско съдържание на оксалат.
Симптоми на камъни в бъбреците
- Силна болка в страната и гърба, под ребрата
- Болка, излъчваща се в долната част на корема и слабините
- Колебание на интензивността на болката
- Болка при уриниране
- Розова, червена, кафява, мътна или лошо миришеща урина
- Гадене и повръщане
- Постоянна нужда от уриниране или уриниране на малки количества по-често
- Треска и втрисане, показващи инфекция
Малките бъбречни камъни често преминават през системата ви сами. За да насърчите това, пийте поне шест до осем чаши вода на ден, за да произведете голямо количество урина.
Видове камъни в бъбреците
Докато повечето камъни в бъбреците се образуват в резултат на оксалати, някои от тях се образуват от прекомерна пикочна киселина . Някои по-рядко срещани видове могат да съдържат различни минерални соли. Знаейки какъв тип камък в бъбреците имате, можете да помогнете да определите възможностите за лечение и как да предотвратите риска от получаване на друг камък.
Двата основни вида камъни в бъбреците са: калциеви камъни, по-специално камъни с калциев оксалат и камъни с пикочна киселина.
Калциев оксалатен камък
Калциевият оксалатен камък е най-разпространеният вид камък в бъбреците и най-вероятно се образува при мъже на възраст между 20 и 30 години. Както подсказва името, камъните се състоят от калций и оксалати. Тъй като оксалатите присъстват в някои храни, модифициран план за хранене, който включва диета с ниско съдържание на оксалат, може да помогне за изчистване на камъни в бъбреците или предотвратяване на образуването им.
Важно е да увеличите калция, когато ядете диета с ограничен оксалат. Ниският прием на калций може да повиши оксалатите и може да увеличи шансовете ви за образуване на калциев оксалат камъни в бъбреците . Включването на богати на калций храни във вашата диета с ниско съдържание на оксалат помага за намаляване на количеството оксалат, абсорбирано от тялото ви. Стремете се към препоръчаното дневно количество калций - 1000 милиграма за възрастни - от млечни храни или други богати на калций храни.
Избягвайте високи дози витамин С добавки. При дози над 2000 милиграма тялото ви може да превърне допълнително витамин С в оксалат.
Нискооксалатна диета
Според диаграма, съставена от Чикагския университет, някои групи храни, които съдържат най -голямото количество оксалати , които трябва да се опитате да избегнете или ограничите, включват:
Плодове: Малините имат най-високо оксалатно съдържание на плодове с 48 милиграма на чаша, но портокалите, фурмите, авокадото, кивито и грейпфрутът са с високо съдържание на оксалат и трябва да се консумират с повишено внимание. Трябва да се избягват някои консервирани плодове, включително ананас. Някои сушени плодове, особено смокините, ананасът и сините сливи имат много оксалат. Например половин чаша сушен ананас съдържа 30 милиграма.
Зеленчуци: Спанакът и ревенът имат най-високо съдържание на оксалати в зеленчуците. Картофите не са идеални за предотвратяване на каменни образувания. Също така имайте предвид доматения сос, ряпата, бамята и ямовете и боба. Вместо това изберете салатни зеленчуци - те почти нямат оксалат.
Макаронени изделия, ориз и зърнени храни: Стойте далеч от елда круши - една чаша варена има 133 милиграма оксалат. Други зърна с високо съдържание включват царевична каша, оризови трици, царевично брашно, булгур, кафяво оризово брашно, просо и пшенични плодове.
Ядки и семена: Повечето ядки са с много високо съдържание на оксалати. И е лесно да се ядат много от тях в едно заседание. Ограничете консумацията на бадеми, смесени ядки, орехи, фъстъци и кашу.
Десерти: Когато задоволявате захарния си вкус, умерете размера на порцията си, когато ядете шоколадов сироп, брауни, сос от фиде и торта.
Напитки: Чаша горещ шоколад съдържа 65 милиграма, а сокът от моркови има 27 милиграма оксалати на чаша. Колкото по-дълго стръмнете чая си, толкова повече оксалат ще има. Кафето обаче не съдържа оксалат.
Каменни киселини и подагра
Камъните с пикочна киселина са друг вид камък в бъбреците, който е често срещан. Може да се образува, ако урината ви е твърде кисела . Подаграта, болезнено артритно състояние, е добре установен рисков фактор за образуване на камъни в пикочната киселина.
Изследване в американското списание за бъбречни заболявания, което беше публикувано през август 2017 г., отчете резултатите от предишно проучване, заключаващо, че анамнеза за подагра може да удвои риска от образуване на камъни в бъбреците. Симптомите на подагра често проявяват ниски нива на рН на урината, което увеличава концентрацията на пикочна киселина.
Пикочната киселина се получава естествено като страничен страничен продукт от храносмилането на протеини, които съдържат пурини. Обикновено тялото ви филтрира пикочната киселина през бъбреците и след това я екскретира с урината. Концентрациите на пикочна киселина могат да доведат, ако тялото ви не е в състояние да отделя пикочна киселина достатъчно бързо и се натрупват отлагания в кръвта, бъбреците или ставите.
Прекомерният прием на храни, съдържащи пурин, може да доведе до по-голямо производство на пикочна киселина и да доведе до по-голямо киселинно натоварване за бъбреците ви да се отделят. Високата концентрация на киселина може да улесни образуването на камъни с пикочна киселина. Ако имате предразположение към камъни в бъбречната пикочна киселина или подагра, трябва да ограничите храните, които съдържат пурини.
Яденето на големи количества животински протеини е най-големият принос за натрупването на пикочна киселина в урината. Според Фондацията за артрит някои специфични храни, които са с най-високо съдържание на пурини и могат да повишат риска от камъни в бъбреците и подагра, включват:
- Риба, морски дарове и миди: аншоа, сардини, херинга, миди, треска, гребени, пъстърва и пикша
- Месо: месо от бекон, пуйка, телешко месо, дивеч и органи, като черен дроб
- Напитки: всички видове алкохол.
- Захарни напитки като сода и захарни храни, особено с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
Храни, които съдържат умерено ниво на пурини, са:
- Месо: говеждо, пилешко, патешко, свинско и шунка
- Черупки: раци, омари, стриди и скариди
- Зеленчуци с високо съдържание на пурини: Според проучване, публикувано през януари 2014 г. в Annals of the Revumatic Diseasses , зеленчуци с високо съдържание на пурини, като аспержи и спанак, не увеличават риска от подагра или повтарящи се пристъпи на подагра.
