Болестта на Барет, наричана още хранопровода на Барет, е усложнение на гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. На кръстовището, където хранопроводът се среща със стомаха, е кръгов мускул или сфинктер, който се затваря, след като храна или течности навлизат в стомаха. С отслабване на мускула на сфинктера, храната, течностите и киселинният рефлукс се връщат обратно в хранопровода, причинявайки щети. Баретата засяга лигавицата на хранопровода и повишава риска от рак на хранопровода, особено аденокарцином. Диетичният прием с нискокисели храни може да помогне за намаляване на увреждането на хранопровода.
Диета и начин на живот
Животът с болестта на Барет изисква промени в диетата и поведението. Препоръките за хранене са същите като диетата на ГЕРБ, като се избягват силно киселинни храни като домати, някои цитрусови плодове, кафе и пикантни храни. Вместо това се предлага постно месо, без пилешки гърди, риба, яйчен белтък, сладки ябълки, банани, пъпеш, обезмаслено мляко, козе сирене, повечето зеленчуци, пълнозърнести храни, ориз и овес. Намалете размера на храненето и избягвайте да лежите поне три часа след хранене, когато честотата на рефлукса е най-висока. За да увеличите езофагеалния клирънс и да намалите рефлукса, повдигнете главата на леглото върху 6-инчови блокове или използвайте клин от пяна.
състояние
Болестта на Барет е резултат от многократно нараняване на хранопровода от хроничен рефлукс на стомашната киселина. Обикновено лигавицата на лигавицата на хранопровода е изградена от клетъчна тъкан, наречена плоскоклетъчен епител. Увреждането от рефлукс променя нормалната тъкан, замествайки я с колонен епител, който по-често се намира в стомаха и горната част на червата. При ендоскопията се наблюдават три типа колонови клетки: стомашна сърдечна, стомашна фундамента и специализирана чревна метаплазия. Всеки тип клетки показва произхода си в стомаха и червата.
Симптоми и диагноза
ГЕРБ има характерни симптоми като киселини и регургитация, но болестта на Барет не причинява определени симптоми. С болестта на Барет тъканта на хранопровода става по-малко чувствителна поради ефекта на хроничния киселинен рефлукс. Ендоскопска биопсия на хранопровода с визуализация на оранжев стомашен епител, простиращ се нагоре от стомаха по кръгов начин, потвърждава болестта на Барет.
Лечение и усложнения
Лечението на болестта на Барет изисква продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа, което може да предотврати развитието на болестта и антиациди за бързо облекчаване на киселините. При тежко увреждане на хранопровода могат да се използват процедури като фотодинамична терапия, ендоскопска резекция на лигавицата и хирургическа намеса. Усложненията включват стесняване на хранопровода, както и улцерации. Най-сериозното усложнение на болестта на Барет е аденокарцином на хранопровода. Рискът от рак се увеличава, ако при резултатите от биопсия се отбележи специализирана чревна метаплазия.
