Хората с диабет тип 2 (T2DM) имат метаболитна аномалия, наречена инсулинова резистентност, при която тъканите на тялото реагират бавно на хормона инсулин. Това води до високи нива на кръвна захар и ненормални нива на мазнини в кръвта. Хората с T2DM обикновено имат високи нива на триглицериди и "лош" холестерол или липопротеин с ниска плътност и ниски нива на "добър" холестерол или липопротеин с висока плътност. Високата кръвна захар, заедно с нарушенията в мазнините в кръвта, увеличават риска от сърдечни заболявания и инсулт сред хората с диабет 2-4 пъти, предупреждава Американската сърдечна асоциация. За щастие, нивата на кръвната захар и на мазнините в кръвта могат да бъдат подобрени с диета. Американската асоциация за диабет (ADA) препоръчва индивидуални хранителни планове, които отговарят на определени насоки, а не на конкретни диети. Ограничаването на калориите е важно обаче за хора с T2DM, които са с наднормено тегло.
Средиземноморска диета
Средиземноморската диета се отнася до модели на хранене на маслиновите страни по Средиземно море, като Испания, Гърция и Южна Италия. Диетата набляга на консумацията на зехтин, плодове, зеленчуци, боб, зърнени храни, ядки и семена. Умереният прием на домашни птици, риба, морски дарове, яйца, сирене и кисело мляко също характеризира диетата, докато приемът на червено месо и сладкиши е ограничен. Виното с ястия е често срещано с традиционната средиземноморска диета, но може да не бъде включено, ако отслабването е цел.
Статия в "BMJ Open" от август 2015 г. прегледа събраните доказателства от публикувани изследвания, изследващи ефектите на средиземноморската диета върху T2DM и предиабет. Авторите съобщават, че няколко проучвания показват, че диетата значително намалява общия холестерол и повишава HDL. Няколко проучвания показват също, че спазването на средиземноморска диета доведе до загуба на тегло, което само по себе си е фактор за понижаване на холестерола. Една от причините диетата да е полезна е изобилието от омега-3 мастни киселини, които се съдържат в някои риби, масло и ядки. Доказано е, че омега-3 мастните киселини понижават триглицеридите, въпреки че могат да причинят леко повишаване на LDL.
Вегански и вегетариански диети
Вегетарианските диети включват предимно растителни храни, но позволяват немесни животински продукти, като яйца, масло и сирене. Веганските диети включват само храни на растителна основа. Установено е, че и двете намаляват нивата на холестерола при хора с диабет. Веган диета с ниско съдържание на мазнини подобрява холестерола при хора с T2DM повече от диета, базирана на насоките на ADA, според статия от "Диабетна грижа" от август 2006 г. В края на 22-седмично проучване LDL намалява с 21, 2 процента при хора, които спазват диета от зеленчуци, плодове, зърнени храни и бобови растения без ограничение на калориите, в сравнение с 10, 7 процента спад при тези, които следват диетата на ADA. Понижаването на кръвната захар и загубата на тегло също са по-големи при хора, които следват веганската диета. Въпреки това, при преглед на 6 проучвания за веганска и вегетарианска диета, ADA заключава, че те показват постоянни ползи само с ограничаване на калории и загуба на тегло.
Смята се, че част от ползата от веганската и вегетарианската диета е свързана с увеличения прием на разтворими фибри, които имат понижаващ холестерола ефект. Освен това приемът на холестерол и наситени мазнини значително се намалява с тези диети. Според Академията за хранене и диететика добре планираните вегетариански и вегански диети могат да бъдат хранително пълни и здравословни - и полезни за профилактика и лечение на много заболявания, включително диабет.
Диети с ниско съдържание на въглехидрати
Тъй като въглехидратите влияят на нивата на кръвната захар, ограничаването на хранителните въглехидрати е един подход за управление на хранителните режими и планове за отслабване на T2DM. Има много диети с ниско съдържание на въглехидрати с променливи нива на въглехидрати. Диетите на Южен плаж и зона са примери за умерено рестриктивни диети с ниско съдържание на въглехидрати. Диетите с много ниско съдържание на въглехидрати, като диетите Аткинс и Палео, силно ограничават въглехидратите, за да предизвикат метаболитно състояние, наречено кетоза, при което тялото гори мазнини за гориво вместо кръвна захар.
Според ADA, диетите с ниско съдържание на въглехидрати за отслабване може да са ефективни до 1 година и са в съответствие с нейните указания за поддържане на здравословни нива на холестерол. Статия на „Американски журнал по епидемиология“ от октомври 2012 г. събрани резултати от 23 проучвания, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. Изследователите установили, че хората на диети с ниско съдържание на въглехидрати имат по-голямо намаление на общия холестерол, LDL и триглицеридите и по-значително увеличение на HDL. Въпреки това, ADA препоръчва на хората с диабет на диета с ниско съдържание на въглехидрати да бъдат следени нивата на мазнините в кръвта, бъбречната функция и приема на протеини.
Следващи стъпки
Хранителната терапия е крайъгълен камък в управлението на диабета. ADA препоръчва на всички с T2DM да се подлагат на хранителни консултации с квалифициран диетолог. Това е от съществено значение, за да гарантирате, че планът ви за хранене отговаря на всички ваши медицински нужди. Важно е също да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да промените диетата си, тъй като промяната на хранителния ви режим може да изисква корекция в лекарствата за диабет.
