Болката в палеца и китката може значително да пречи на ежедневните ви дейности. Костите, ставите, връзките и сухожилията на палеца и китката могат да претърпят нараняване или възпаление, което води до болка. Прекомерната употреба и повтарящите се травми при движение, произшествия, свързани със спорт, падания и стареене са сред виновниците, които причиняват болка в палеца и китката. Тъй като лечението зависи от основната причина за вашата болка, вижте вашия лекар за точна диагноза.
Остеоартритът
Остеоартритът, известен още като дегенеративен артрит, е най-честата форма на артрит и често засяга китката и палеца, както и пръстите. Състоянието се развива, когато хрущялът се разрушава в ставата поради износване с течение на времето. Когато тази подложка между костите изтънява, се развиват болка и скованост. В крайна сметка костите могат да се търкат една върху друга и да причинят силна болка. Остеоартритът може да засегне една или повече стави в палеца и китката. Това обаче не винаги засяга множество стави едновременно и тежестта на увреждането на ставите обикновено варира между засегнатите стави. Освен това остеоартритът може да засегне само една ръка или китка.
Карпометакарпалната (CMC) става в основата на палеца в близост до китката претърпява значително износване през целия живот. Тази става често развива остеоартрит сравнително рано в зряла възраст. Базалният ставен артрит може да пречи на способността да се прищипва или стиска с палеца. Лечението на остеоартрит на китката и палеца може да включва сплитане, физическа терапия, противовъзпалителни лекарства, инжекции с кортизон или хирургична намеса.
Ревматоиден и псориатичен артрит
Други видове артрит също могат да засегнат китката и палеца. Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната система погрешно атакува тъканите на ставите, причинявайки възпаление и разрушаване. Приблизително две трети от хората с РА изпитват засягане на китката и ръката, като обикновено засягат двете ръце едновременно. Хората с РА често изпитват други системни признаци и симптоми, като ниска треска и умора.
Псориатичният артрит е съображение при хора с болка в китката или палеца, заедно с псориазис на кожата или ноктите. В допълнение към типичните кожни и нокти лезии, това хронично възпалително състояние причинява подуване на ставите, болка и скованост, както и възможни болки в лигаментите и сухожилията. Заболяването обикновено засяга малките стави на ръцете и китките, както и тези на стъпалата и краката. Други големи стави също могат да участват.
Лечението на болка в китката и палеца, причинено от тези видове артрит, може да включва някои от същите мерки, използвани за остеоартрит. Лекарствата, наречени антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), също често се използват за забавяне или спиране на прогресирането на заболяването и разрушаването на ставите.
Компресия на нерва
В допълнение към захранването на мускулите, нервите доставят усещане за палеца и китката. Компресията на нерва - често причинена от повтарящи се движения или директна травма - може да доведе до болка в тези области. Синдромът на карпалния тунел, повтарящо се нараняване на движение, се развива, когато подуването компресира средния нерв в китката. Травмите на карпалния тунел причиняват болка, пареща болка в китката, палеца или пръстите, често придружени от изтръпване и изтръпване, които могат да се простират до лакътя. Може да е трудно да се хванете с палеца. Шипове и противовъзпалителни средства помагат за намаляване на подуването, но може да се наложи операция за облекчаване на натиска върху сгъстения нерв.
тендинит
Възпалението на сухожилията, които движат палеца и китката, може да причини значителна болка. Това състояние, наречено тендинит, обикновено се причинява от повтарящи се движения или директна травма. Тендинитът може да засегне всякакви сухожилия в китката и палеца. Тендинитът на De Quervain е често срещано състояние, което причинява болка в палеца и китката поради възпаление на сухожилията, преминаващи през китката и в палеца. Движението на палеца може също да бъде придружено от усещане за щракване или хващане. Сплингинг, противовъзпалителни лекарства и кортизонови изстрели се използват за намаляване на болката при леки случаи на тендинит на De Quervain. Понякога се извършва хирургична намеса за облекчаване на натиска върху възпалените сухожилия.
Ганглионова киста
Ганглийните кисти са неканцерозни, пълни с течност торбички, които се развиват до ставите или сухожилията. Тези кисти съдържат гъста течност, подобна на тази, която обикновено смазва много стави. Ганглийните кисти често не причиняват никакви симптоми, освен ако не натрапват нервите. Например, ганглиозна киста от страна на палеца на гърба или предната част на китката може да компресира локални нерви, което води до болка в палеца или китката. Много ганглийни кисти се разтварят самостоятелно, докато някои прерастват в кости. Ганглионовите кисти могат да изискват кортизонови инжекции, дренаж или операция.
Травма
Болката в палеца и китката може да бъде причинена от травма, засягаща костите и връзките в тези стави. Улнарният колатерален лигамент (UCL), разположен от вътрешната страна на основата на палеца, е особено податлив на нараняване, когато палецът е изтласкан далеч от ръката. Това нараняване често се нарича палец на скиор или палец на дивеча, защото това са често срещани механизми на UCL травма. Лечението зависи от степента на увреждане на лигаментите и обикновено включва леене или шиниране, за да се позволи излекуване. Тежки UCL сълзи може да се наложи хирургично да се поправят.
Счупванията на костите също могат да причинят болка в палеца и китката. Например нараняването на скафоидната кост в основата на палеца причинява болка и нежност от страна на палеца на китката. Скафоидните фрактури понякога лекуват с леене, но може да изискват хирургичен ремонт, в зависимост от тежестта на нараняването.
Медицински грижи
Вижте вашия лекар за всяка необяснима, постоянна, силна или влошаваща се болка в китката или палеца. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, ако болката е свързана с травматично нараняване. За повечето състояния, причиняващи болки в китката и палеца, ранната диагностика и лечение помага да ограничите дискомфорта си и да намалите риска от дългосрочни ограничения или увреждане.
Прегледан и ревизиран от: Тина М. Св. Джон, д.м.
