Коремната болка е сред най-честите причини за посещения в медицинския кабинет и спешното отделение. Многобройни състояния и заболявания могат да отключат коремна болка. Въпреки че много причини са несериозни от медицинска гледна точка, някои от тях са сериозни и потенциално опасни за живота. Местоположението на коремната болка е един от първите начини, по които лекарите започват да стесняват списъка с възможните причини. Болка в предната долна част на корема е известна медицински като болка в левия долен квадрант (LLQ). За състоянието на храносмилателната система най-често са виновни болките от LLQ, но проблеми извън стомашно-чревната система също могат да причинят болка в това място.
Чревни причини
Чревен проблем оглавява списъка с причините за болката в LLQ. Лек или временен дискомфорт на това място често се дължи на запек или газови болки. Дивертикулитът е друг водещ виновник, особено сред по-възрастните. Дивертикулите са малки изхвърляния на чревната стена. Най-често се срещат в лявото дебело черво, което е разположено в долната лява част на корема. Дивертикулите не предизвикват симптоми, освен ако не се възпалят, състояние, наречено дивертикулит. Болката най-често се появява при LLQ, придружена от други симптоми, като подуване на корема, гадене, повръщане, треска и диария или запек.
Инфекция на дебелото черво, причинена от бактерии като E. coli или салмонела, често провокира LLQ заедно с диария, която може да е кървава. Сред хората с ляво-странична слабинна херния LLQ може да сигнализира за удушаване на херния - което означава, че част от червата е хваната в херния сак и е загубила кръвоснабдяването си. Това състояние е медицинска спешност. Хората с възпалително заболяване на червата, включително улцерозен колит и болест на Крон, могат да развият LLQ болка по време на избухване на заболяването. Синдромът на раздразненото черво (IBS) е друг възможен виновник.
Причините за репродуктивната система
Условията, включващи репродуктивната система, могат да причинят LLQ болка, особено при жени. Левите странични кисти на яйчника, тумори или усукване на яйчника могат да предизвикат болка в това място. При някои жени овулацията предизвиква кратка, едностранна болка в долната част на корема, известна като mittelschmerz. Други възможни виновници включват ендометриоза, възпалителни заболявания на таза, миома на матката, спонтанен аборт и извънматочна бременност - имплантиране на бременността извън матката, често в тръбата между яйчника и матката.
Тестикуларни, скротални и простатни състояния могат да доведат до болка в долната лява част на корема при мъжете. Торзията на тестисите или усукването на тестиса в скротума причинява силна болка и нежност на тестисите, която може да бъде придружена от болка в LLQ. Инфекцията или възпалението на простатата или свързаните с нея семенни везикули, които произвеждат семенна течност, също могат да предизвикат болка в долната част на корема, която може да бъде отляво.
Уринарния тракт и други причини
Камък в левия бъбрек или уретера - тръбата, свързваща бъбрека с пикочния мехур, провокира левостранна болка, която може да се усети в долната част на корема, гърба и слабините. Може да е виновна и бъбречна инфекция. Придружаващите симптоми могат да включват висока температура, втрисане, повишена честота на уриниране и болка при уриниране.
Натъртване на лявата долна коремна стена поради злополука или силен удар може да причини локална нежност и болка. Възможна е и аневризма на коремната аорта. Това животозастрашаващо състояние включва прогресивно балообразуване на аортата, основната артерия, която доставя кръв в долната част на тялото. Руптура на аневризма на аортата е потенциално фатална. Въпреки че други причини са по-вероятни, коремен кръвен съсирек или възпаление на коремните кръвоносни съдове може да са отговорни за LLQ болката.
Предупреждения и предпазни мерки
Леката, краткотрайна болка в долната лява част на корема, която отминава сама по себе си, обикновено не изисква медицинска оценка. Въпреки това, болката от LLQ, която продължава, повтаря се, прогресира или е силна, никога не трябва да се игнорира, тъй като този симптом може да сигнализира за сериозен медицински проблем. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако почувствате болка в долната лява част на корема, заедно с някакви алармени симптоми, включително: - треска, втрисане или лепкава кожа - виене на свят, замаяност или припадък - гадене, повръщане или невъзможност за преминаване на газ или изпражнения - - коремна нежност - кървави или кафяви изпражнения - вагинално кървене, несвързано с менструален период - тестикуларна или скротална болка
Прегледано от: Тина М. Св. Джон, д.м.
