Много жени изпитват някаква степен на болка в долната част на гърба преди или около началото на менструалния си период. Тази болка често е част от техния нормален период или предменструален синдром (ПМС). По-рядко се причинява от нарушение като ендометриоза. Видът на болката, когато се появява и свързаните с нея симптоми могат да предоставят улики за причината.
Болезнен период
Леката болка по време на период е често срещана. Тази болка - наречена дисменорея - се причинява от хормони, наречени простагландини, които стимулират матката да се свие. Тези контракции предизвикват прекъсваща, спазматична болка. Дисменореята обикновено се усеща в долната част на корема, но може да се появи и в долната част на гърба, бедрата или бедрата. Контракциите започват преди началото на менструалното кървене, така че болката в гърба поради дисменорея може да започне с часове до толкова, колкото 2 дни преди период. Обикновено отзвучава до втория или третия ден от периода. Когато е тежка, дисменорея може да бъде придружена от умора, гадене и диария.
Когато дисменореята се проявява като естествена част от менструалния цикъл, тя се нарича първична дисменорея. Този тип дисменорея обикновено започва скоро след като момиче започва менструация и се подобрява с възрастта. Вторичната дисменорея обикновено се появява по-късно в живота и е резултат от друго медицинско разстройство, като ендометриоза или неканцерозни израстъци на матката, наречени фиброиди.
Предменструален синдром
ПМС е набор от симптоми, който се проявява преди началото на менструалния период. При поява на болка в долната част на гърба с PMS, тя е постоянна, а не спазми. Други симптоми на ПМС могат да включват напрежение или тревожност, депресия, плачещи магии, промени в настроението, затруднено заспиване, лоша концентрация, главоболие, умора, натрупване на течности, подуване на корема, болка в долната част на корема и чувствителност към гърдите. Симптомите на ПМС, включително болки в гърба, често започват няколко дни преди период и обикновено отшумяват в рамките на първите няколко часа след началото на периода.
Точната причина за ПМС не е известна, но хормоналните промени в дните, водещи до период, вероятно играят ключова роля. Болката в гърба по време на ПМС може да бъде причинена от повишаване на хормон, наречен релаксин, който кара лигаментите да се отпускат. Когато задните връзки се отпуснат, долната част на гърба губи част от естествената си опора, което може да доведе до болка. Натрупването на течности и подуване на корема също могат да допринесат за болка в долната част на гърба.
Ендометриозата
Ендометриозата е състояние, при което тъкан от вътрешната лигавица на матката - наречена ендометриум - расте на друго място. Ендометриалната тъкан може да се появи на външната повърхност на матката или на близките органи, като яйчниците, пикочния мехур или червата. Изследователите не са сигурни защо точно възниква ендометриозата, но една теория е, че по време на менструална кръв, съдържаща ендометриални клетки, се връща обратно във фалопиевите тръби и след това се разлива в корема.
По време на менструалния цикъл на жената хормоните предизвикват набъбване и кървене на ендометриалната тъкан, сякаш се намира в матката. Това кървене може да раздразни околността, причинявайки болка. Симптомите зависят до голяма степен от това къде се намира тъканта на ендометриума. Болките в долната част на гърба или в долната част на корема са чести. Обикновено тази болка се появява преди или по време на период - предизвиква вторична дисменорея - но може да продължи и между периодите. Ендометриозата може също да причини болка или кървене по време на или след полов акт, болка при уриниране или движение на червата, затруднено забременяване, прекалено тежки периоди или вагинално кървене между периоди.
Потърсете медицинска помощ
Вижте Вашия лекар, ако болката в гърба преди периода Ви пречи на живота Ви или не се контролира от прости мерки, като лекарства за болка без рецепта или нагревателна подложка. Потърсете и медицинска помощ, ако има значителна промяна от редовния ви модел на болка или ако имате симптоми на възможна ендометриоза. Потърсете бърза медицинска помощ, ако имате силна болка в гърба или корема, периодът ви е много тежък или се чувствате светоглав или изключително слаб.
Прегледан и ревизиран от Мери Д. Дейли, д.м.
