Коляното е най-голямата става в тялото. Съставен от три кости - бедрената кост, или костта на бедрото, пищяла или пищяла и коленната чаша - коляното е стабилизирано от четири връзки и подплатено от менисци, две гумени, дисковидни парчета хрущял, които предотвратяват триенето между костите. Всяко внезапно усукване на коляното, независимо дали по време на атлетична активност или случайно приплъзване и падане, може да нарани една или повече от тези структури.
Какво е разкъсан менискус?
Разкъсан менискус е най-честото нараняване на коляното. Около 850 000 операции за поправяне на разкъсване на менискуса се извършват в САЩ годишно. При по-младите хора разкъсаният менискус обикновено е свързан със спорт и често е придружен от нараняване на лигамента. Разкъсване може да се появи навсякъде по повърхността на хрущяла или във вътрешната, или във външната част на коляното.
Първоначално симптомите липсват или са много леки. В течение на няколко дни обаче коляното става болезнено, сковано и леко подуто. Можете да чуете щракащ звук или да усетите улов на коляното, когато го движите по определени начини. Повреденият менискус също може да се забие вътре в колянната става, обездвижвайки ставата. В други моменти една сълза може да причини слабост и усещане, че коляното е на път да излезе.
Как се лекува разкъсан менискус?
Преди това лекарите препоръчаха операция за разкъсан менискус, вярвайки, че менискалният хрущял е неспособен да се излекува поради лошото си кръвоснабдяване. Поне две изследвания обаче предполагат друго. Първото, публикувано онлайн в „New England Journal of Medicine“ на 18 март 2013 г., беше рандомизирано проучване на 351 възрастни на възраст над 45 години както с артрит, така и с менискални сълзи. Участниците получиха или артроскопска операция, или девет сесии физикална терапия, последвани от схема от упражнения за изпълнение у дома. След шест месеца и двете групи имат едно и също ниво на функционално подобрение и еднакви резултати от болката.
Във второ проучване финландските изследователи извършили или артроскопска хирургия, или „срамна“ хирургия на 146 лица с менискални сълзи, които не са имали артрит. И двете групи получиха следоперативна физическа терапия и имаха почти идентични нива на подобрение година по-късно, съобщава "Ню Йорк Таймс".
Можеш ли да упражняваш с разкъсан менискус?
Както всяко травматично нараняване, разкъсан менискус причинява възпаление, което може да повлияе негативно на способността ви да лекувате. В проучване от 2008 г., публикувано в Arthritis Foundation Research Update, учените прилагат интерлевкин-1, възпалителна молекула, за да откъснат менискална тъкан от зрели прасета, за да определят как възпалението влияе върху заздравяването на мениска. Дори един ден на излагане на възпалителната молекула намалява силата и намалява производството на нови клетки и възстановяването на тъканите.
Тези резултати категорично предполагат, че изпълнението на усилено упражнение след разкъсване на мениска може да доведе до забавено заздравяване и усложнения по-късно. Вашият лекар ще има най-добрите съвети за упражнения с разкъсан менискус и може да даде насоки за фитнес дейностите, които са подходящи, ако сте диагностицирани с това нараняване.
Кога може да се възобнови упражнението?
Вашата рехабилитация след нараняване на менискус до голяма степен зависи от степента и местоположението на сълзата и лечението, което вие и вашият лекар изберете. Ако решите да се откажете от операцията, вашият лекар вероятно ще препоръча структурирана програма от физическа терапия в продължение на четири до шест седмици. Първоначално тези упражнения ще се съсредоточат върху укрепване на квадрицепсите, подобряване на обхвата на движение в коляното и насърчаване на гъвкавостта в лигаментите. Тогава могат да започнат леки тежести и аеробни занимания с ниско въздействие, като ходене по бягаща пътека или около писта.
